「ご提出いただいた書類だけでは、保険金等のお支払可否の判断をいたしかねる場合」などに、約款所定の手続きとして医療機関等へ照会させていただくことがあります。
お客さまと電話もしくは面談でお話したうえで、医療機関に対し受療内容や傷病等の発生状況、ご契約加入時の状況等について確認し、最終的な判断をさせていただきます。
保険医療機関は、その担当した療養の給付に係る患者の疾病又は負傷に関し、他の保険医療機関から照会があつた場合には、これに適切に対応しなければならない。 （適正な手続 ...
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