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○歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について

(令和2年3月23日)

(保医発0323第5号)

(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)

(公印省略)

標記について、下記のとおり定めることとしたので、関係者に対して周知徹底を図られたい。

なお、「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について」(平成30年3月20日保医発0320第6号)は、令和2年3月31日限り廃止する。

また、令和2年3月診療分以前の診療報酬明細書の請求において、審査支払機関からの返戻等による請求遅れ分等については、従前の略称を使用して差し支えない。

1 傷病名について

項目

略称

単純性歯肉炎

単G

複雑性歯肉炎

複G

増殖性歯肉炎

増G

潰瘍性歯肉炎

潰G

壊疽性歯肉炎

壊G

肥大性歯肉炎

肥G

慢性歯周炎(軽度)

P1

慢性歯周炎(中等度)

P2

慢性歯周炎(重度)

P3

智歯周囲炎

Perico

急性歯周炎・慢性辺縁性歯周炎の急性発作

P急発

急性単純性歯髄炎

単Pul

急性化膿性歯髄炎

急化Pul

慢性潰瘍性歯髄炎

潰Pul

慢性増殖性歯髄炎

増Pul

慢性壊疽性歯髄炎

壊Pul

カリエスのない歯髄炎

Pul

歯髄壊疽

Puエソ

歯髄壊死

Puエシ

急性単純性根尖性歯周炎

急単Per

急性化膿性根尖性歯周炎

急化Per

慢性化膿性根尖性歯周炎

慢化Per

エナメル質初期う蝕

Ce

2次う蝕によるう蝕症第1度

C1

2次う蝕によるう蝕症第2度

C2

2次う蝕によるう蝕症第3度

C3

残根

C4

口腔褥瘡性潰瘍

Dul

口内炎

Stom

口腔粘膜炎

OMuco

歯槽骨鋭縁

SchA

象牙質知覚過敏症

Hys

咬耗症

Att

磨耗症

Abr

酸蝕症

Ero

歯肉膿瘍

GA

歯槽膿瘍

AA

歯根嚢胞

WZ

歯石沈着症

ZS

歯ぎしり

Brx

乳歯晩期残存

RDT

歯の脱臼

Lux

口角びらん

Ang

口腔の色素沈着症

Pig

骨瘤

Tor

埋伏歯

RT

半埋伏歯

HRT

完全埋伏歯

CRT

水平智歯

HET

水平埋伏智歯

HIT

捻転歯

ROT

過剰歯

SNT

エナメル質形成不全

EHp

歯(の破)折

FrT

永久歯萌出不全

IPT

舌炎

Gls

欠損歯(欠如歯)

MT

咬合異常

Mal

歯質くさび状欠損

WSD

破損(破折)

ハセツ

脱離

ダツリ

不適合

フテキ

(注) ハセツ、ダツリ又はフテキを接尾語とする場合は、ジャケット冠脱落を「JCダツリ」のように連結して使用して差し支えない。

睡眠時無呼吸症候群

SAS

2 基本診療料について

項目

略称

歯科初診料

初診又は歯初診

歯科初診料 注1

初診(注1)又は歯初診(注1)

地域歯科診療支援病院歯科初診料

病初診

歯科診療特別対応加算

乳幼児加算

初診時歯科診療導入加算

特導

歯科診療特別対応連携加算

特連

歯科診療特別対応地域支援加算

特地

歯科再診料

再診又は歯再診

歯科再診料 注1

再診(注1)又は歯再診(注1)

地域歯科診療支援病院歯科再診料

病再診

明細書発行体制等加算

明細

歯科外来診療環境体制加算1

外来環1

歯科外来診療環境体制加算2

外来環2

再診時歯科外来診療環境体制加算1

再外来環1

再診時歯科外来診療環境体制加算2

再外来環2

地域歯科診療支援病院入院加算

地歯入院

3 医学管理等について

項目

略称

歯科疾患管理料

歯管

文書提供加算

かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所

か強診

フッ化物洗口指導加算

F洗

エナメル質初期う蝕管理加算

初期う蝕

総合医療管理加算

総医

長期管理加算

長期

小児口腔機能管理料

小機能

口腔機能管理料

口機能

周術期等口腔機能管理計画策定料

周計

周術期等口腔機能管理料(Ⅰ)

周Ⅰ

周術期等口腔機能管理料(Ⅱ)

周Ⅱ

周術期等口腔機能管理料(Ⅲ)

周Ⅲ

歯科衛生実地指導料1

実地指1

歯科衛生実地指導料2

実地指2

歯周病患者画像活用指導料

P画像

歯科特定疾患療養管理料

特疾管

歯科治療時医療管理料

医管

薬剤情報提供料

薬情

薬剤総合評価調整管理料

薬総評管

診療情報提供料(Ⅰ)

情Ⅰ

診療情報提供料(Ⅱ)

情Ⅱ

診療情報提供料(Ⅲ)

情Ⅲ

電子的診療情報評価料

電診情評

診療情報連携共有料

情共

新製有床義歯管理料

義管

広範囲顎骨支持型補綴物管理料

特イ管

4 在宅医療について

項目

略称

歯科訪問診療1

訪問診療1

歯科訪問診療2

訪問診療2

歯科訪問診療3

訪問診療3

歯科訪問診療料 注13(イ 初診時)

歯訪診(初)

歯科訪問診療料 注13(ロ 再診時)

歯訪診(再)

歯科訪問診療補助加算(イの(1) 同一建物居住者以外の場合)

訪補助イ(1)

歯科訪問診療補助加算(イの(2) 同一建物居住者の場合)

訪補助イ(2)

歯科訪問診療補助加算(ロの(1) 同一建物居住者以外の場合)

訪補助ロ(1)

歯科訪問診療補助加算(ロの(2) 同一建物居住者の場合)

訪補助ロ(2)

在宅歯科医療推進加算

在推進

歯科訪問診療移行加算

訪移行

訪問歯科衛生指導料(1 単一建物診療患者が1人の場合)

訪衛指1

訪問歯科衛生指導料(2 単一建物診療患者が2人以上9人以下の場合)

訪衛指2

訪問歯科衛生指導料(3 1及び2以外の場合)

訪衛指3

歯科疾患在宅療養管理料

歯在管

文書提供加算

栄養サポートチーム等連携加算1

NST1

栄養サポートチーム等連携加算2

NST2

在宅総合医療管理加算

在歯総医

在宅療養支援歯科診療所1

歯援診1

在宅療養支援歯科診療所2

歯援診2

在宅患者歯科治療時医療管理料

在歯管

在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料

訪問口腔リハ

小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料

小訪問口腔リハ

小児栄養サポートチーム等連携加算1

小NST1

小児栄養サポートチーム等連携加算2

小NST2

5 検査について

項目

略称

電気的根管長測定検査

EMR

細菌簡易培養検査

S培

歯周基本検査

P基検

歯周精密検査

P精検

混合歯列期歯周病検査

P混検

歯周病部分的再評価検査

P部検

ポケット測定検査

EPP

顎運動関連検査

顎運動

歯冠補綴時色調採得検査

色調

チェックバイト

ChB

ゴシックアーチ

GoA

パントグラフ描記法

Ptg

有床義歯咀嚼機能検査(1のイ 下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合)

咀嚼機能1イ

有床義歯咀嚼機能検査(1のロ 咀嚼能力測定のみを行う場合)

咀嚼機能1ロ

有床義歯咀嚼機能検査(2のイ 下顎運動測定と咬合圧測定を併せて行う場合)

咀嚼機能2イ

有床義歯咀嚼機能検査(2のロ 咬合圧測定のみを行う場合)

咀嚼機能2ロ

咀嚼能力検査

咀嚼能力

咬合圧検査

咬合圧

小児口唇閉鎖力検査

小口唇

舌圧検査

舌圧

精密触覚機能検査

精密触覚

睡眠時歯科筋電図検査

歯筋電図

接触面の歯間離開度検査

CT

総義歯(局部義歯)の適合性検査

FD(PD)―Fit

Caries Activity Test

CAT

歯髄電気検査

EPT

6 画像診断について

項目

略称

エックス線撮影X―Ray

X線

歯科用X線フィルム(標準型)

X―Ray(D)

咬翼型

X―Ray(BW)

咬合型

X―Ray(O)

小児型

X―Ray(P)

全顎※枚法

X―Ray(全※)

片顎※枚法

X―Ray(片※)

歯科用3次元断層撮影

歯CT

歯科画像診断管理加算1

画診加1

歯科画像診断管理加算2

画診加2

遠隔画像診断

遠画診

7 リハビリテーションについて

項目

略称

歯科口腔リハビリテーション料1

(1 有床義歯の場合)

歯リハ1(1)

歯科口腔リハビリテーション料1

(2 舌接触補助床の場合)

歯リハ1(2)

歯科口腔リハビリテーション料1

(3 その他の場合)

歯リハ1(3)

歯科口腔リハビリテーション料2

歯リハ2

8 処置について

項目

略称

う蝕処置

う蝕

咬合調整

咬調

歯髄保護処置

PCap

歯髄温存療法

AIPC

直接歯髄保護処置

直保護、直覆又は直PCap

間接歯髄保護処置

間保護、間覆又は間PCap

象牙質レジンコーティング

Rコート

知覚過敏処置

Hys処

う蝕薬物塗布処置

サホ塗布

初期う蝕早期充填処置

填塞又はシーラント

生活歯髄切断

生切

失活歯髄切断

失切

麻酔抜髄

麻抜

感染根管処置

感根処

根管貼薬処置

根貼又はRCT

根管拡大

拡大

根管形成

RCP

根管充填

根充又はRCF

加圧根管充填処置

CRF

手術用顕微鏡加算

手顕微加

抜髄と同時の根管充填

抜髄即充

感染根管処置と同時の根管充填

感根即充

歯周疾患処置

P処

(糖尿病を有する患者に使用する場合)

P処(糖)

歯石除去

除石

スケーリング

SC

スケーリング・ルートプレーニング

SRP

歯周ポケット掻爬

PCur

歯周病安定期治療(Ⅰ)

SPT(Ⅰ)

歯周病安定期治療(Ⅱ)

SPT(Ⅱ)

歯周病重症化予防治療

P重防

歯周基本治療処置

P基処

暫間固定

TFix

口腔内装置

OAp

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置

SAS―OAp

舌接触補助床

PAP

口腔内装置調整(イ 睡眠時無呼吸症候群の治療法としての咬合床の場合)

OAp調(イ)

口腔内装置調整(ロ 歯ぎしりに対する口腔内装置の場合)

OAp調(ロ)

口腔内装置調整(ハ イ及びロ以外の場合)

OAp調(ハ)

口腔内装置修理

OAp修

根管内異物除去

RBI

有床義歯床下粘膜調整処置又はティッシュコンディショニング

T.コンデ又はT.cond

周術期等専門的口腔衛生処置1

術口衛1

周術期等専門的口腔衛生処置2

術口衛2

在宅等療養患者専門的口腔衛生処置

在口衛

口腔粘膜処置

口処

機械的歯面清掃処置

歯清

非経口摂取患者口腔粘膜処置

非経口処

フッ化物歯面塗布処置

F局

9 手術について

項目

略称

抜歯手術

抜歯又はT.EXT

歯根端切除手術

根切

歯根端切除手術(歯科用3次元エックス線断層撮影装置及び手術用顕微鏡を用いた場合)

根切顕微

歯槽骨整形手術

AEct

歯周ポケット掻爬術

掻爬術又はソウハ術

歯肉切除手術

GEct

歯肉剥離掻爬手術

FOp

歯周組織再生誘導手術

GTR

手術時歯根面レーザー応用加算

手術歯根

歯肉移植術

Gpl

広範囲顎骨支持型装置埋入手術

特イ術

広範囲顎骨支持型装置掻爬術

特イ掻

レーザー機器加算1

レ機加1

レーザー機器加算2

レ機加2

レーザー機器加算3

レ機加3

10 麻酔について

項目

略称

表面(在)麻酔

OA

吸入鎮静法

IS

静脈内鎮静法

静鎮

歯科麻酔管理料

歯麻管

11 歯冠修復及び欠損補綴について

項目

略称

補綴時診断料

補診

クラウン・ブリッジ維持管理料

補管又は維持管

広範囲顎骨支持型補綴診断料

特イ診

歯冠形成

PZ

(例)

生活歯歯冠形成 生PZ

失活歯歯冠形成 失PZ

窩洞形成

KP

根面形成

PW

う蝕歯即時充填形成

充形

う蝕歯無痛的窩洞形成加算

う蝕無痛

う蝕歯インレー修復形成

修形

支台築造 間接法

(ロ ファイバーポストを用いた場合)

ファイバー(間)

支台築造 直接法

(イ ファイバーポストを用いた場合)

ファイバー(直)

印象採得

imp

単純印象

単imp又はS―imp

連合印象

連imp又はC―imp

咬合圧印象

咬imp又はB―imp

機能印象

機imp又はF―imp

テンポラリークラウン

TeC

装着

set

咬合採得

BT

仮床試適

TF

グラスアイオノマーセメント充填

グセ充

光重合型複合レジン

光CR充

金属歯冠修復

MC

四分の三冠

3/4Cro

五分の四冠

4/5Cro

全部金属冠

FMC

レジン前装金属冠

前装MC又はゼンソウMC

レジンインレー

RIn

硬質レジンジャケット冠

HJC

CAD/CAM冠

歯CAD

小児保隙装置

保隙

ブリッジ

Br

ポンティック

Pon

高強度硬質レジンブリッジ

HRBr

総義歯

FD

局部義歯

PD

Cl

コンビネーション鉤

コンビCl

間接支台装置

間支

広範囲顎骨支持型補綴

特イ補

有床義歯修理

床修理

歯科技工加算1

歯技工1

歯科技工加算2

歯技工2

(注) 有床義歯内面適合法(軟質材料を用いる場合)の歯科技工加算1及び歯科技工加算2についても、同じ略称を使用して差し支えない。

有床義歯内面適合法(硬質材料を用いる場合)

床裏装(硬)又は床適合(硬)

有床義歯内面適合法(軟質材料を用いる場合)

床裏装(軟)又は床適合(軟)

歯冠補綴物修理

Pro修理

広範囲顎骨支持型補綴物修理

特イ修

未装着

((未))

(注) 金属歯冠修復及び充填に当たって、修復形態の表示は「OM・OB・MOD等」と歯面部位で記載して差し支えない。

12 その他について

項目

略称

カルボキシレートセメント

カセ

複合レジン

CR

グラスアイオノマーセメント

グセ

仮着用セメント

仮セ

ユージノールセメント

EZ

エナメルエッチング法

EE

エナメルボンディング法

EB

上顎

UP

下顎

LW

(注) UP又はLWを接尾語とする場合は、上顎総義歯を「UP―FD」のように―でつないで使用しても差し支えない。

テラ・コートリル軟膏

TKパスタ

ヒノポロン口腔用軟膏

HPパスタ

プレステロン「歯科用軟膏」

PSパスタ

歯科用貼布剤

Af

クレオドンパスタ

Guパスタ

歯科用モルホニン

MH

テトラサイクリンプレステロン軟膏

TCPSパスタ

カートリッジ

Ct

歯科用(口腔用)アフタゾロン

AFS

キャナルス

CaN

カルビタール

CV

ネオクリーナー「セキネ」

NC

ペリオドン

PO

歯肉包帯

GBd

歯肉圧排

圧排

歯肉整形術

GP

食片圧入

Food.I

ガッタパーチャポイント

G.ポイント

プラークコントロール

プラーク.C

なお、診療報酬明細書の傷病名欄の記載は、別添に示すものにつき使用して差し支えない。

別添

エナメル質初期う蝕

Ce




う蝕症第1度

う蝕症第2度

う蝕症第2度単純性歯髄炎

う蝕症第3度


C






う蝕症第3度急性化膿性歯髄炎

う蝕症第3度慢性潰瘍性歯髄炎

う蝕症第3度慢性増殖性歯髄炎

う蝕症第3度慢性壊疽性歯髄炎

カリエスのない歯髄炎


Pul






う蝕症第3度急性化膿性根尖性歯周炎

う蝕症第3度慢性化膿性根尖性歯周炎

う蝕症第3度急性単純性根尖性歯周炎


Per



う蝕症第3度歯髄壊死

Puエシ

う蝕症第3度歯髄壊疽

Puエソ




慢性歯周炎(軽度)

慢性歯周炎(中等度)

慢性歯周炎(重度)


P



単純性歯肉炎

G